■本報(bào)首席記者俞陶然
上海近日發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理科技攻關(guān)體系與能力建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》提出，要利用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)開(kāi)發(fā)智能溯源系統(tǒng)等重大疫情防控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重大新發(fā)傳染病的早期感知多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警。此前，中央要求把增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當(dāng)務(wù)之急，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。
“人工智能+醫(yī)療”企業(yè)如何看待公共衛(wèi)生智能預(yù)警系統(tǒng)？依圖醫(yī)療和森億智能的科技專(zhuān)家認(rèn)為，這種系統(tǒng)不必局限于新冠肺炎等傳染病，還可以覆蓋各種慢性病、常見(jiàn)病和罕見(jiàn)病，著力打通醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用“最后一公里”，把生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價(jià)值融入系統(tǒng)。
打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“數(shù)據(jù)壁壘”
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心負(fù)責(zé)人在院士沙龍上介紹，中心今年與依圖醫(yī)療合作，為收治新冠肺炎患者的上海市公共衛(wèi)生臨床中心開(kāi)發(fā)了胸部CT新冠肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)還在湖北多家醫(yī)院使用，取得了很好的輔助診斷效果。
“申康是上海實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)，這么多三級(jí)醫(yī)院的臨床信息通過(guò)‘醫(yī)聯(lián)工程’匯聚在一起，是一個(gè)巨大的寶庫(kù)。”依圖醫(yī)療副總裁方驄博士說(shuō)。不過(guò)，因?yàn)殛P(guān)乎病患隱私和信息安全，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開(kāi)放和應(yīng)用一直頗為敏感。去年10月，國(guó)內(nèi)首部針對(duì)公共數(shù)據(jù)開(kāi)放的地方政府規(guī)章《上海市公共數(shù)據(jù)開(kāi)放暫行辦法》開(kāi)始施行，市政府將醫(yī)療健康列入了數(shù)據(jù)開(kāi)放的首批4個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域之一。
今年疫情暴發(fā)后，傳染病的大數(shù)據(jù)采集、智能分析和信息直報(bào)，成為政府和業(yè)界關(guān)注的重點(diǎn)。今年3月，依圖醫(yī)療發(fā)布了“區(qū)域傳染病智能防控解決方案”。它基于公司自主研發(fā)的公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)，運(yùn)用自然文本處理、語(yǔ)音識(shí)別、計(jì)算機(jī)視覺(jué)、知識(shí)圖譜等人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)疫情相關(guān)人群的智能管控，尤其是出院患者的智能隨訪和高效管理。這個(gè)解決方案還建立了智慧化傳染病預(yù)警機(jī)制，以智能模型矩陣滿(mǎn)足傳染病的發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、聚集預(yù)警、態(tài)勢(shì)預(yù)測(cè)、決策支持等多種需求。目前，依圖醫(yī)療正在與上海、湖北一些政府部門(mén)合作，開(kāi)發(fā)公共衛(wèi)生智能預(yù)警系統(tǒng)。
方驄說(shuō)，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制的重要前提，是打通一個(gè)地區(qū)的臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，并打通從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)重大新發(fā)傳染病的苗頭。要知道，傳染病患者很多時(shí)候是先在基層醫(yī)院出現(xiàn)的。
匯聚一個(gè)地區(qū)各級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)，是否只能實(shí)現(xiàn)傳染病的智慧化預(yù)警？在方驄看來(lái)，應(yīng)該讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)揮出越來(lái)越大的科研和產(chǎn)業(yè)價(jià)值。比如在慢性病領(lǐng)域，二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院采集的大量數(shù)據(jù)，與申康匯總的三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)融合后，具有很大的科研和產(chǎn)業(yè)價(jià)值。制藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等領(lǐng)域的企業(yè)可以分析脫敏、清洗過(guò)的數(shù)據(jù)，為產(chǎn)品開(kāi)發(fā)提供重要支撐。
保障隱私安全可“寬進(jìn)嚴(yán)出”
醫(yī)療大數(shù)據(jù)既有科研價(jià)值，也有產(chǎn)業(yè)價(jià)值，還能用于公共衛(wèi)生智能預(yù)警，但應(yīng)用這類(lèi)數(shù)據(jù)的前提是確保病患隱私和信息安全。森億智能真實(shí)世界研究總監(jiān)趙洪鑫博士認(rèn)為，在先進(jìn)的技術(shù)體系、安全體系、制度體系支撐下，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全開(kāi)放和應(yīng)用是完全能做到的。
以中電數(shù)據(jù)為例，這個(gè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國(guó)家隊(duì)建立了由大數(shù)據(jù)采集、治理、檢索、管理和服務(wù)等平臺(tái)共同構(gòu)成的數(shù)據(jù)技術(shù)支撐體系，以及安全融合系統(tǒng)、安全管控系統(tǒng)、安全應(yīng)急系統(tǒng)“三位一體”安全平臺(tái)，并聯(lián)合多方構(gòu)建了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)制度體系和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)體系，囊括數(shù)據(jù)資源管理、數(shù)據(jù)安全、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃等多個(gè)維度。
趙洪鑫說(shuō)：“我們團(tuán)隊(duì)使用中電數(shù)據(jù)的服務(wù)器時(shí)，要先摁指紋、刷臉，才能看到脫敏、清洗過(guò)的數(shù)據(jù)，不含任何患者個(gè)人信息。數(shù)據(jù)分析過(guò)程中，研究人員全程不能上網(wǎng)，也找不到U盤(pán)插口，攝像頭全程盯著。”數(shù)據(jù)分析報(bào)告生成后，須經(jīng)衛(wèi)健主管部門(mén)和中電數(shù)據(jù)審批，才能用于進(jìn)一步研究和發(fā)表。
方驄建議國(guó)內(nèi)政府部門(mén)采用一些歐美國(guó)家的“寬進(jìn)嚴(yán)出”策略。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的進(jìn)口方面，可適度從寬，允許有某些資質(zhì)(如國(guó)家信息系統(tǒng)安全等級(jí)三級(jí)認(rèn)證)的單位使用數(shù)據(jù)；在部門(mén)監(jiān)管和質(zhì)控方面，則要從嚴(yán)，可采用常規(guī)檢查和突擊抽查結(jié)合制度，在定期檢查相關(guān)單位的基礎(chǔ)上，不定期抽查數(shù)據(jù)脫敏、外出、分析的合規(guī)性。有了制度保障，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用將給百姓健康帶來(lái)福祉，也將為生物醫(yī)藥、人工智能等產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)能。
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