因非職業性一氧化碳中毒導致的疾病和死亡日益成為冬季公眾關注的公共衛生問題,提高公眾自我防護能力是預防非職業性一氧化碳中毒發生的重要途徑。
[小常識]:非職業性一氧化碳呈明顯的季節性高發特點。中毒的高發季節為冬春季,每年的11月至次年3月為事件的高發月份,12月至次年1月達到高峰,次年4月明顯回落,5-10月份僅有散在病例發生。季節性分布特點與我國北方冬春取暖季節基本一致。非職業性一氧化碳中毒高發省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區。
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒,一氧化碳無色無味,比空氣輕,易于燃燒,燃燒時為藍色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%-0.06%時,就可使人中毒。在不少沒有加入集中供暖的市民家中,燒煤炭取暖仍然不可缺少,這自然也意味著極易發生一氧化碳中毒的情況。預防一氧化碳中毒最關鍵的是要保持通風。因此,爐子安裝的位置、煙筒的朝向都非常有講究。有條件的家庭不妨安裝一氧化碳報警器,目前看來是最靠譜的方法。
常見中毒原因:
1.在通風不良的環境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖方式。
2.集體食堂、餐館、賓館等飲食住宿服務單位取暖爐具、燃氣、煤氣設備及通風裝置使用、安裝或維護不當。
3.狹小密閉車庫或地下室內使用小型油、汽發電機。
4.煤氣灶或煤氣管道發生氣體泄露等。
5.燃氣、煤氣熱水器使用安裝不當、通風不良,或質量不合格,或洗浴時間過長。
6.汽車尾氣排放、長期處于密閉的空調車內等。
如何預防呢?
1.在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。
2.室內使用煤爐、炭火等取暖設備時,煤炭要燒盡,不要悶蓋;要經常門窗通風換氣,保持室內空氣新鮮。
3.煤爐要安裝煙筒,煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐),嚴防漏氣;煙筒口最好開在下風向,伸出室外的煙筒,煙筒出口最好向上至少不要朝北朝西。
4.正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設備,定期檢查爐具,維護和清掃煙筒、風斗,保持煙筒、風斗暢通。
5.煤爐、炭火等取暖設備應遠離易燃、易爆、易揮發的有毒物質,不要直接放在臥室;如條件允許,晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。
6.在低氣壓、相對濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下,盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設備;家中吃火鍋時,最好不要使用煤、炭火鍋,如果使用,最好放在通風的大廳或保持門窗適時打開通風。
7.最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護,以確保探測器正常運行。
8.選擇正規廠家生產的、質量合格的燃氣、煤氣灶具、熱水器;須請專業人員安裝,經檢測合格后方能使用。不要私自更改燃氣、煤氣管道設施。
9.使用燃氣、煤氣熱水器時,要保持良好的通風狀態,洗浴時間切勿過長,使用完要檢查熱水器是否完全關閉。
10.使用燃氣、煤氣灶具時,切記人勿遠離,嚴防溢鍋將灶火澆滅,導致燃氣、煤氣溢出,使用完要檢查灶具是否完全關閉。
11.定期對燃氣、煤氣灶具、熱水器減壓閥和皮管以及燃氣、煤氣管道進行檢修進行檢修,如發現有老化、破損、銹蝕、漏氣或關閉不嚴等問題時,應及時更換和維修。
12.不要在室內、車庫、地下室等場所使用小型油、汽發電機,要在室外使用并遠離門窗、通風和排氣裝置。
13.車輛停放在車庫、地下室時,不要讓汽車引擎持續運轉;車在停駛時,不要長時間開著空調,也不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺。定期檢測汽車的排氣系統,防止排氣系統一氧化碳泄漏。
緊急處理原則
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切斷一氧化碳來源
1.首先立即開窗通風使空氣對流,迅速關閉煤氣/燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設施設備。
2.避免使用打火機等容易產生火星的物品。
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迅速脫離中毒環境
1.迅速將患者脫離中毒現場,轉移至空氣新鮮、通風良好處。
2.解開中毒者的領扣、保持呼吸道通暢;同時要注意保暖,防止并發癥發生。
3.患者應保持安靜休息,避免活動加重氧的消耗,有條件的盡快讓患者吸氧。
4.對于中重度病人,在進行現場急救的同時,應立即撥打120急救電話,盡早送往有高壓氧艙的醫院進行高壓氧艙治療。
5.對于出現呼吸及心跳停止的危重患者,應立即給予人工呼吸和心臟按壓,同時迅速轉入醫院進行搶救治療。