作者 | 管顏青

來源 | 搜狐健康

談及女性健康，很多人首先想到宮頸癌、乳腺癌等婦科疾病。但實際上，心血管病對女性的威脅更加嚴重。據英國BBC網站1月8日報道，一項長達十年的研究表明，在心臟病發作后的一年里，女性的死亡率是男性的兩倍以上，并且她們所得到的護理及后續治療均遠遠不如男性。

女性心臟病死亡率高，接受推薦治療的機會少

英國利茲大學和瑞典卡羅林斯卡醫學院的研究人員分析了來源于瑞典在線心臟注冊中心的180368名患者在10年內心臟病發作的數據。結果顯示，女性在心臟病發作后的一年里，死亡率超過男性的兩倍。

據主要研究人員英國利茲大學的Chris Gale教授介紹，這一差距的產生很有可能是因為男女患者所得到的診斷和治療方式并不相同。當女性患有心臟病后，她們被漏診的幾率要比男性高出50%，同時獲得推薦治療的可能性遠低于男性，甚至在心梗發作后，也很難獲得及時的治療。

“很多女性患者在錯過了第一次有效的治療機會后，就更有可能錯過第二次。這樣累積起來，就導致了更高的死亡率。”Chris Gale教授表示，醫護人員需要及時意識到這個問題的存在，只有確保更多的女性得到有效的診斷和治療，我們才能不讓更多的家庭失去心愛的人。

僅根據典型癥狀診斷冠心病，將造成65%的女性患者漏診

中國醫學科學院阜外醫院心血管內科副主任醫師楊進剛告訴搜狐健康，女性心臟病死亡率高的一大原因在于女性冠心病患者更易漏診。

冠心病又稱缺血性心臟病，包括心絞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心臟驟停(猝死)，已成為威脅人類生命健康的首要心臟病。據楊進剛介紹，由于早期的一些研究（包括一些臨床試驗的研究人群）常常只包括男性，并且其結論又作為證據寫入臨床診治指南，因此僅根據典型癥狀來診斷冠心病，將造成65%的冠心病女性患者漏診。

在臨床上，無論癥狀典型與否，男女患者急性心肌梗死預后都是相似的，但女性與男性冠心病癥狀學卻有明顯的不同之處：

（1）慢性心絞痛：女性患者心絞痛閾值變化范圍差異大，持續時間較長，程度較輕，且疼痛范圍分布小。

（2）急性冠狀動脈綜合征：男性患者常以胸痛為主要癥狀，而女性患者主訴多為背痛和大汗癥狀，而彌散性胸痛較少。男性急性心肌梗死患者多表現為壓榨性胸痛，女性則主訴氣短、極度疲乏，伴或不伴有典型的胸痛包括腹部、頸部和肩部疼痛以及惡心。

同時，有研究顯示，有些女性有明確的心肌缺血證據，但有60%做造影卻看起來正常。一些所謂冠狀動脈造影正常的女性患者，在經血管內超聲（IVUS）檢查后，約80%冠狀動脈存在斑塊病變，并且大多數為多發性病灶。

因此，楊進剛提醒有心臟病高危因素或有心臟病發作病史的女性，更要留意自己的健康，定期體檢，及時就醫，將心臟病的危險降到最低。