每年的秋冬季，都是卒中的高發季節。腦卒中又稱“中風”，是一種急性腦血管病，由于腦部血管阻塞或突然破裂，導致血液不能正常流入大腦或血液滲入腦組織，而引起神經系統功能缺損的一組疾病。

目前在我國居民死因中，卒中高居第一位，并且發病呈現年輕化趨勢，我國每年卒中新發病例約200萬。全球每6秒鐘就分別有1人死于卒中，1人因卒中殘疾，1人新發卒中，75%—80%的卒中幸存者會留下不同程度的殘疾。清華大學附屬北京清華長庚醫院神經內科副主任醫師馮新紅說，“人們常說的腦血栓、腦梗死、腦栓塞、腦溢血等都屬于腦卒中的疾病組。”

“年齡、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、吸煙、肥胖等多種因素，都會導致動脈粥樣硬化，從而間接導致血管阻塞，造成缺血性腦卒中。”馮新紅說。沒有基礎病的老人，隨著年齡的增長，也應定期為心臟、腦血管進行體檢。

如何識別卒中的早期癥狀？

快速判斷癥狀是卒中救治的第一步，也是贏得搶救時間的關鍵，可謂“時間就是大腦”。

馮新紅介紹，急性腦卒中癥狀包括：意識喪失或抽搐；一側肢體無力或麻木；醫策面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困哪；雙眼向一側凝視；一側或兩側視力喪失或模糊；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；眩暈伴嘔吐等。

發生卒中后要如何搶救？

缺血性腦卒中的血管再通治療具有黃金時間窗，及早接受搶救，可有效降低致殘率。靜脈溶栓治療要在發病4.5小時內就診；血管內介入治療要在發病6小時內，隨著科技的進步，多模式影像的評估已經將時間窗逐漸向生理窗推進。發現自己或者家人發生腦卒中后，要立即求助急救系統，運往配有急診且具備溶栓能力的醫院，手機可下載安裝卒中地圖APP，需要時可為患者家屬提供坐標指導，導引至最近的有能力接診的醫院，由卒中醫生進行綜合評估后，制訂多學科聯合治療方案。

在衛健委的推動下，我國目前已初步形成卒中防治體系，很多醫院有了卒中篩查門診，專病門診及隨訪門診等。但腦卒中的預防和管理是需要各級醫院協調配合共同完成的工作，如急性期對診療技術要求較高，需要到三級醫院就診，可實現早期的溶栓、取栓等，早期實現血管再通；對于復雜腦卒中的診療可以采取多學科的形式進行診療。但平常的危險因素管理，卒中的一級預防、二級預防及康復訓練等完全可在社區完成。

一級預防即針對卒中高危人群，在發病前，即對高危因素進行積極干預，如血液檢查、心臟檢查、頭顱及腦血管影像檢查等有異常者，要積極進行抗凝、抗血小板、抗栓治療。二級預防即針對腦卒中患者預后的積極管理，防治疾病再發。上級醫院通過對周邊多家醫院相關醫師進行培訓，建成腦卒中的系統化管理理念及體系是一個行之有效的方法。隨著信息化建設的完善，智慧醫療的加入，大數據的應用開發，會更加方便實現患者健康檔案的共享，以及醫療機構間的合作。

四成腦卒中會復發，預防是關鍵

清華大學附屬北京清華長庚醫院神經內科主任武劍強調，我國因卒中入院的患者中，41.5%為復發患者。大眾已經對腦出血、腦血栓等這些詞匯概念具有了一定的認知，但對疾病的管理意識仍不足。因此我們要對腦卒中樹立正確的認識觀，從而有效預防卒中，對于已經得了卒中的人群，也需要積極應對。

“發生過腦卒中的患者，復發的風險明顯增高。再發病時，即使短期內癥狀緩解也必須及時就診，不要以為有過一次得病經歷就忽略，這是很多患者存在的認識誤區。”武劍強調。同時，卒中并不可怕，它是可防可治的，關鍵是從早期即進行積極干預，控制危險因素。

控制高危因素要從以下幾個方面做起：

第一，合理改善生活方式：戒煙戒酒、減重、清淡飲食、勞逸結合。

第二，控制血壓、血糖和血脂。

第三，加強自我管理，遵醫囑，定期測血糖、血壓，合理飲食，適量運動。

第四，定期隨診。需要提醒的是，對于卒中的防治，一定要相信正規醫院的醫生，在其指導下進行，不要盲目相信偏方或保健品，以免走彎路，給自己帶來不必要的麻煩。

中老年人候鳥式過冬，也要提前做好心血管準備

隨著健康意識的增強，目前北方城市的中老年人有一大部分會到溫暖的南方城市過冬。

中老年人尤其是有心腦血管疾病的中老年人到南方過冬，確實能在一定程度上降低卒中的發生率，但前提是要做好充足的準備。在去南方過冬之前，有高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病的患者應及時到醫院檢查一下身體。發現問題及時處理，清除隱患。根據過冬地點的氣溫特點，請醫生及時調整藥物。如果在外地出現不適癥狀，千萬不能大意，要及時就醫。