曾經，職業健康檢查是被遺忘和被隱藏的秘密，這給勞動者的健康安全帶來莫大隱患。5月1日，國家衛計委修訂的《職業健康檢查管理辦法》（以下簡稱 《辦法》）正式實施。從事危害作業的勞動者可進行上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查，費用由用人單位承擔。這一新規，將在河南同步實施，專家介紹，這樣 做的目的在于篩查職業病、疑似職業病及職業禁忌。

上崗離崗在崗時要做職業健康檢查新規

按照勞動者接觸的職業病危害因素，《辦法》將職業健康檢查分為六類：接觸粉塵類、接觸化學因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類和特殊作業類等。

“只 要是接觸粉塵、放射等六類因素及特殊作業的勞動者，上崗離崗在崗時都需進行健康檢查，檢查費用由用人單位承擔。”省衛生計生委相關負責人說，上崗前職業健 康檢查，目的在于掌握勞動者的健康狀況，發現職業禁忌；在崗期間的職業健康檢查，目的在于及時發現勞動者的健康損害；離崗時的職業健康檢查，是為了解勞動 者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。

《辦法》要求，職業健康檢查機構及相關工作人員應保護勞動者的知情權及個人隱私；職業健康檢查機構發現疑似職業病的，應及時書面告知勞動者本人和用人單位，同時向所在地衛生計生行政部門和安全生產監督管理部門報告；發現職業禁忌的，應及時告知用人單位和勞動者。

在 省衛生計生委相關負責人看來，和老版的《職業健康檢查管理辦法》相比，新的《辦法》對職業健康檢查工作的要求更加嚴格，更加細化，職責也更加明確，能夠進 一步加強職業健康檢查機構的管理，使之法律化、規范化，同時約束用人單位依法為勞動者提供必要的健康監護，為勞動者提供充足、便捷的職業健康檢查服務。比 如《辦法》增加多項

方便勞動者和用人單位進行職業健康檢查的規定，增加了向社會公布行政區域內職業健康檢查機構相關信息的規定，增加了職業健康檢查機構外出開展職業健康檢查工作的規定等。

處罰未建職業康檢檔案最高可罰3萬

《辦 法》規定，職業健康檢查機構應建立職業健康檢查檔案。職業健康檢查檔案保存時間應當自勞動者最后一次職業健康檢查結束之日起不少于15年。職業健康檢查檔 案應包括職業健康檢查委托協議書、用人單位提供的相關資料、出具的職業健康檢查結果總結報告和告知材料及其他有關材料。

職業健康檢查機構未指定主檢醫師或指定的主檢醫師未取得職業病診斷資格、未建立職業健康檢查檔案或違反辦法其他規定的，由縣級以上衛生計生行政部門責令限期改正，并給予警告；逾期不改的，處五千元以上三萬元以下罰款。

“不 過，一些職業健康檢查機構自身能力還不夠，服務水平和健康檢查質量控制情況有待提升。”國家衛計委相關負責人說，各地將根據新規要求，制定職業健康檢查機 構年度監督檢查計劃。監督檢查的內容將包括是否按照批準類別和項目開展職業健康檢查，職業健康檢查結果、疑似職業病報告與告知情況，以及職業健康檢查檔案 管理情況等。

解釋職業健康檢查不是一般體檢

和一般的健康體檢相比，職業病健康檢查有何不同？

“一般健康檢查是 指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為；職業健康檢查是由企業、事業單位、個體經濟組織 等用人單位組織從事接觸職業病危害作業的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業病、疑似職業病及職業禁忌證。”省衛生計生委相關負責人介紹，根據《辦 法》，醫療衛生機構開展職業健康檢查，應當經省級衛生計生行政部門批準，而且獲批的醫療衛生機構并不一定能開展所有的職業健康檢查項目。

不過，省衛生計生委工作人員在工作中發現，由于私人、個體企業主對職工職業健康檢查重視不夠，導致職業健康檢查率偏低。

“俺從來沒做過什么檢查。”35歲的張先生是南陽桐柏人，常年在開封一家磚廠工作。他說，三年內，他先后在四家磚廠工作，每家磚廠都沒有組織工人進行過體檢。

對于他和工友來說，工作時唯一的保護措施就是戴一個一次性口罩。

“粉塵確實大，去年入冬開始，我就不停咳嗽。”張先生說，因為自己身體原因，他在今年春節后就沒再去磚廠，而是改在建筑工地打工。

塵肺病成職業病“頭號殺手”

來自省衛生計生委的數字顯示，2014年全省有141865人進行了職業健康檢查。而這和我省龐大的工人數量相比，略顯微弱。從這14萬人的檢查情況看，和前幾年一樣，職業病仍以塵肺病為主，其次為噪聲性耳聾。主要高危行業為煤炭、汽車制造、水泥廠等。

在省衛生計生委相關負責人看來，很多職業病是可防的，用人單位要做好職業病危害因素的告知，并對從事有害作業的工人培訓，加強工作場所及勞動者個人防護，進行職業病危害因素監測，同定期進行職業健康檢查，一旦發現疑似職業病應及時就診。

“目 前，我省職業病檢測大多是單位組織的。”該負責人稱，個人想做職業病檢測的，可攜帶單位介紹信、過往職業史證明材料和身份證到經省級衛生計生行政部門批準 的具有職業健康檢查資質的醫療機構進行檢查；職業病診斷應到經省級衛生計生行政部門批準的具有職業病診斷資質的醫療衛生機構就診。

鼠標手、肩周炎并非職業病

2013 年12月23日，國家衛計委、人社部、安監總局、全國總工會4部門聯合印發了《職業病分類和目錄》。將職業病分為職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性 皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒、物理因素所致職業病、職業性放射性疾病、職業性傳染病、職業性腫瘤、其他職業病等10類 132種。

這次調整傾向生產一線作業人員。如煤炭、冶金、有色金屬、化工、林業、建材、機械加工行業作業人員。另外，還涉及低溫作業人員、醫療衛生人員和人民警察等。

勞動者被診斷為職業病，依照《職業病防治法》和

《工傷保險條例》的規定，享受相應待遇。所在單位參加了工傷保險的，分別由工傷保險基金和用人單位支付相應待遇；未參加工傷保險的，其待遇由用人單位支付。用人單位不存在或無法確認勞動關系的職業病病人，可向地方人民政府申請醫療救助和生活等救助。

對于很多辦公室一族來說，雖然工傷發生幾率較小，但有很多磨人的“職業病”。“坐的時間久，單位好多人都有頸椎病、腰椎病、肩周炎或鼠標手。”27歲的小賈說。

需要注意的是，上述“職業病”非工傷認定中的職業病，由于這些病痛并未被列入工傷“職業病”門類中，因此不能享受到工傷保險待遇。