1、生物因素

感染是手術室護士常見而嚴重的一種威脅。手術室護士經常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物。最具威脅的感染是乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)艾滋病(HIV)，它們是通過血液傳播的，感染率最高，一次即可感染。 

為了避免生物感染，術前必須了解手術患者的病史；常規做好HBV，HCV和HIV檢查，急診患者應按陽性處理；進行各種操作時要帶口罩、帽子、手套，操作后應及時有效的洗手；操作期間如果身體或衣服有可能被污染，應穿塑料圍裙；配合骨科、顱腦、肝臟手術時戴防護眼鏡；必要時注射疫苗以增強抵抗力，防止交叉感染。

2、化學消毒劑

甲醛、戊二醛、過氧乙酸、84消毒液等是手術室常見的用于浸泡標本、消毒器械、空氣消毒、物體表面消毒的揮發性化學制劑。長時間吸入含有高濃度的戊二醛和含氯的空氣或直接接觸戊二醛和過氧乙酸、84消毒液可引起皮膚灼傷、頭痛、頭暈、胸悶、氣促、咽喉干癢、色素沉著等癥狀。

手術室護士要掌握各種消毒劑的正確配制和使用方法，嚴格執行消毒隔離制度，強化自我防護意識。用甲醛、酸性消毒液熏蒸房間時應戴好防護面具和帽子口罩，配制標本固定液或接觸戊二醛時應戴好橡膠手套和防護眼鏡，防止濺入眼中或吸入。

3、意外損傷

手術配合中常使用銳利器械較多，如刀、剪、針等傳遞頻繁，極易誤傷自己和他人。有報道稱因職業引起的感染途徑中針刺傷占80％。

改變直接傳遞器械的不良習慣，加強與手術醫生的溝通，選擇一種更安全的傳遞方式，如把刀、剪、縫針直接放在固定位置，醫生自己取，用后護士用彎盤收回，或直接用彎盤傳遞，這樣可有效避免誤傷自己和他人。注射器用后及時將針帽套上。銳利器械與其他器械分開放置，清洗時先將刀片、縫針取下，布巾鉗鉗端閉合可減少意外損傷的發生。一旦受傷應立即擠出少許血液，并在流水下持續沖洗1 min后用碘伏、乙醇消毒。

    4、負重傷

手術室護士每天都要將沉重的器械包、敷料包與手術衣包從無菌備品間運送到手術間數次，必要時還需搬運患者，使手術室護士的體力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的損傷。長時間站立是手術室的工作特點，這樣的特點使得手術室護士的頸椎病和下肢靜脈曲張的發病率也高于其他人群。

    加強搬運技巧，掌握相關的力學原理，運用省力的搬運方法。保持正確的工作姿勢，長時間站立時要經常活動頸部和腿部，預防過久站立及走動產生的危害。

5、電離輻射傷

    為了提高手術的準確率，高科技的醫療儀器廣泛應用于外科手術中，但由此產生的電離輻射會給護士造成機體損傷，如白細胞減少、不良妊娠、放射病。即使小劑量、長時間接觸也會因蓄積作用而致癌、致畸。

    對于術中需要X線透視的手術，手術人員應在術前穿好防護鉛衣，戴鉛帽，手術間可配置鉛屏。排班時要注意合理安排工作，避免短時間內大量接觸X線。手術室工作人員要定期檢查血常規和體格檢查，如果血小板小于100×109/L或白細胞小于4×109/L，應暫時避開接觸射線并跟蹤觀察，必要時藥物治療。

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