新手媽媽的困惑：什么是秋季腹瀉？什么是輪狀病毒？

　　家住貴陽的張女士是一個8個月大女寶的媽媽，近日她找到記者，想要咨詢寶寶秋季腹瀉的相關問題。她說：“聽朋友和親戚都在說，一到秋天寶寶就要發生秋季腹瀉，我非常擔心，想問問醫生，這到底是什么病？嚴重嗎？”和其他新手寶媽一樣，張女士對此非常關心。

　　對此，朱主任介紹，秋季腹瀉，主要的意思是秋天到了以后，孩子會發生的腹瀉，一般情況下八九月份開始就會有越來越多的人發病。而輪狀病毒則是嬰幼兒秋季腹瀉的罪魁禍首，它是一種外形酷似車輪的病毒。

　　而通常我們把輪狀病毒引起的病毒性腹瀉歸類到急性傳染性腹瀉病，一般情況下5歲以下寶寶得病的概率會大一點，特別是6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。朱主任告訴記者，秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患病寶寶在一周左右會自然止瀉。即使不用藥物治療，靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊愈。

　　但是，需要注意的是，若嚴重嘔吐腹瀉，一定要及時補液，否則很快會出現脫水，后果就會比較嚴重。

　　寶寶大便次數增多當心惹上秋季腹瀉

　　對于秋季腹瀉，許多媽媽不知道自己的寶寶到底是真的“中招”，還是只是吃了什么東西。對此，朱主任詳細地向記者介紹了秋季腹瀉的主要癥狀，如果家里的寶寶出現了這些癥狀，媽媽就要注意了。

　　朱主任介紹，秋季腹瀉發病急，初期常伴有上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，有些寶寶還會有發熱狀況，一般為38℃～40℃。發病初期1―2天常發生嘔吐，隨后出現腹瀉。

　　同時，寶寶比之前每天大便的次數變多，每日10次左右，大便呈水樣或蛋花樣黃色或黃綠色大便，看起來比較黏稠，但是沒有什么臭味。

　　最后，要是患病了的話，寶寶的精神不好、不想要吃東西，吃進去也會吐出來，嚴重的話還會出現脫水的表現，像是口渴明顯，小便次數變少，煩躁不安。

　　秋季腹瀉醫生提醒家庭預防很重要

　　對于秋季腹瀉，朱主任表示目前還沒有特效治療藥，因此預防是關鍵。所以，爸爸媽媽們需要采取以下這些措施來有效地預防“秋季腹瀉”。

　　首先要給寶寶養成良好的個人衛生習慣，比如勿食生、冷食物，要喝開水，要做到飯前、便后洗凈手。外出旅游一定要注意飲食衛生和安全。同時，父母處理完患兒大便后也要徹底清洗手部和被糞便污染過的物品，以免造成糞口傳播。

　　其次，家里的餐具(菜板、刀叉、榨汁機、各種容器等)用后要晾干，用前必須清洗、消毒。冰箱內放置的寶寶的食物要用干凈的容器放置，同時必須煮沸后食用。

　　不要因為天氣轉冷，怕寶寶受涼而緊閉門窗，保持室內良好的空氣流通，能夠減少病毒感染的機會。少去病人集中的醫務場所，不去公共游樂場所，以減少接觸腹瀉患者的機會。最后，給寶寶保持正常飲食，保持充足的睡眠、豐富的營養，保持良好的精神狀態，這樣有助于預防腸道傳染病。如果是嬰兒，提倡母乳喂養，增強小兒體質。還需注意保暖，應根據天氣變化來增減衣服。

　　最后，朱主任介紹，目前已有輪狀病毒疫苗，所以，有條件的家長可以為你的寶寶進行接種。同時還有口服輪狀疫苗，適用于小于3歲的嬰幼兒，要每年口服一次。

　　寶寶不慎“中招”醫生教你這樣護理

　　首先，護理患兒關鍵是防脫水，飲用口服補液鹽是預防脫水的首選。

　　輪狀病毒感染是一種自限性疾病，通常情況下得病一個禮拜以后自己就會痊愈了。可是在這一個星期里面，爸爸媽媽一定要注意給寶寶補充水分，千萬不能讓寶寶脫水了。口服低滲補液鹽很容易獲得，所以，要是寶寶得病了一定要讓寶寶口服補液鹽。補充的原則是，患兒喝得下多少就給寶寶喝多少，直到腹瀉停止。可是，要是患兒出現皮膚彈性差，精神萎靡、淡漠、嗜睡、少尿或無尿等脫水表現，則需要馬上帶寶寶去醫院。

　　其次，腹瀉寶寶的飲食安排應該清淡。

　　腹瀉寶寶除了要補液防止發生脫水外，在飲食上要根據疾病的特殊病理生理狀況、個體消化吸收功能和平時飲食習慣進行調整。腹瀉期間和恢復期適當的營養供應對促進疾病恢復，減輕體重下降和生長停滯的程度，縮短腹瀉康復時間，預防營養不良都很重要。要根據不同情況調整飲食。嬰兒可以繼續母乳喂養，人工喂養要給清淡易消化飲食，如米湯、米粥、稀釋牛奶或脫脂酸奶等。忌食生、冷、油膩食物。同時鼓勵孩子多喝水。

　　同時，朱主任強調，還要注意的是不要禁食，要繼續給孩子喂奶，可把粥、面條等改成米湯，并且在米湯中加少許食鹽。暫時停用部分輔食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹瀉減輕再開始食用，但停食輔食時間不要過長，一般3天以內。

　　同時，如果沒有發生合并細菌感染不要使用抗生素。

　　朱主任表示，在合理用藥方面，一是可用微生態調節制劑。主要是讓寶寶能夠恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和布拉氏酵母菌等；二是用腸黏膜保護制劑，如思密達等。要是情況不是特別嚴重的話，那么最好不要給寶寶用抗生素。

　　最后，每天補鋅可減少患兒的腹瀉程度和病程。

　　現在這個階段，我們可以采用下面這個方法，每天補鋅10～20mg，可顯著減少5歲以下兒童腹瀉的嚴重性和病程。所以，要是寶寶腹瀉了的話，最好是能夠連續10～14天補鋅10～20mg/天。要是嘗試了上面的辦法以后三天還沒有好轉的話，或3天內出現下列任何一種癥狀：腹瀉次數和量增加、吃不下飯、總是嘔吐、發熱持續、老是覺得口渴、糞便帶血，那么最好是馬上到醫院。

　　其他注意事項：

　　1、如果寶寶發病后3天依舊不見好轉，又或3天內出現腹瀉次數和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發熱、明顯口渴、大便帶血等癥狀中的一種，應及時就醫；

　　2、寶寶腹瀉期間，要禁食油膩食物，如薯條、油炸食品；含粗纖維過多的食物，如菠蘿、辣椒；過敏性食物，如海鮮、雞蛋；生冷食物，如冰激凌。

　　需要注意的是，如果寶寶營養不良、體弱多病，又或是患有佝僂病，那么腹瀉的時間可能會比較長。所以媽媽們要及時給寶寶補水，防止寶寶因腹瀉過重而出現脫水癥狀。

　　指導專家

　　朱莉

　　主任醫師，貴州省(貴陽市)婦幼保健院、貴陽市兒童醫院兒童消化科兼科教科主任，貴陽醫學院碩士生導師，英國牛津大學約翰？拉德克里夫醫院高訪學者。現任衛生部兒童消化內鏡診療專家、中華醫學會兒科消化學組委員。

　　從事兒科臨床工作20余年，擅長兒童消化系統疾病診療，尤其擅長兒童消化內窺鏡診療技術。對兒童急慢性腹瀉病、兒童幽門螺桿菌感染、再發性腹痛、反流性食道炎、消化性潰瘍、消化道出血、潰瘍性結腸炎、克羅恩病及兒童消化不良、小兒肝病等有豐富的臨床經驗。