日前

長春市醫療保障局網站發布

關于印發《長春市失能人員醫療照護保險

居家照護服務實施意見》的通知

通知明確

本意見自2024年4月1日起實施

關于印發《長春市失能人員醫療照護保險居家照護服務實施意見》的通知

長醫保聯規〔2024〕1號

各縣（市）醫療保障局，各縣（市）區民政局、財政局、衛健局，各級醫保經辦機構，各定點醫療照護機構，各有關單位：

為進一步健全完善我市失能人員醫療照護保險制度，根據國家、省、市等文件精神，決定開展居家照護服務。長春市醫療保障局結合我市實際，會同長春市民政局、財政局、衛生健康委員會共同制定了本實施意見，現印發給你們，請遵照執行。

長春市醫療保障局

長春市民政局

長春市財政局

長春市衛生健康委員會

2024年2月23日

長春市失能人員醫療照護保險居家照護服務實施意見

為貫徹黨中央、國務院應對人口老齡化、健全社會保障體系的重要部署，進一步健全完善我市失能人員醫療照護保險制度，根據《國家醫保局 財政部關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（醫保發〔2020〕37號）、《關于印發〈吉林省深入推進長期護理保險制度試點工作實施方案〉的通知》（吉醫保聯〔2021〕7號）、《長春市人民政府辦公廳關于建立失能人員醫療照護保險制度的意見》（長府辦發〔2015〕3號）等文件精神，決定開展居家照護服務，并結合我市實際，制定本實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，在我市失能人員醫療照護保險制度基礎上，深入探索建立居家照護服務模式，進一步健全更加公平更可持續的醫療照護保險制度，不斷增強人民群眾在共建共享發展中的獲得感、幸福感、安全感。

（二）基本原則

堅持立足實際，探索建立與市域經濟社會發展水平相適應的居家照護服務制度；堅持以人為本，重點解決居家失能人員長期護理保障問題；堅持統籌安排，整體設計、試點先行、分步實施、逐步完善；堅持機制創新，持續提高基金使用效率、健全運行機制、提升保障效能和管理水平；堅持保基本，低起步，從保障基本居家照護需求出發，合理確定保障范圍和待遇標準，確保制度公平、可持續。

二、基本政策

（三）居家照護服務對象及試點范圍

試點期間，在長春市中心城區（不含雙陽、九臺區），參加我市失能人員醫療照護保險，經失能評定符合重度失能標準的居家人員，可申請成為居家照護服務對象，享受居家照護服務。居家照護服務對象在住院、機構照護服務期間停止居家照護服務。

（四）居家照護服務機構確定

市社會醫療保險管理局通過備案、履約能力評估準入的方式確定居家照護服務機構，對居家照護服務機構實行協議管理。

1.備案準入。我市定點醫療照護機構，在按規定提供機構照護服務基礎上，有居家照護服務能力和意愿的，可自愿申請，經市社會醫療保險管理局審核并備案后，納入居家照護定點服務機構（以下簡稱定點服務機構）管理，提供居家照護服務。

2.履約能力評估準入。在長春市行政區域內依法設立，且經營（業務）范圍包含居家養老、醫療服務等項目的機構，可自愿申請，經市社會醫療保險管理局按規定程序通過履約能力評估準入，并簽訂醫療照護保險服務協議后，納入定點服務機構管理，提供居家照護服務。