三伏天，暑氣襲人，烈日、暴雨交替，我國大部分地區正式進入“高溫桑拿”模式。日前，國家疾病預防控制局發布《高溫熱浪公眾健康防護指南》，提出人群健康風險干預措施和建議，指導公眾進行科學防護，預防和降低高溫熱浪對人群的健康危害。

按照《指南》，夏季高溫熱浪發生時，公眾應該采取什么措施進行健康防護？州民族醫院（州中心醫院中醫部）和州疾控中心專家就此進行了解答。

不知不覺，發生中暑

不久前，州城王女士接到下鄉任務，雖然戴了帽子、穿了防曬服，做了“萬全準備”，可當她在山路上行走時卻越走越“拖不動腳”，甚至出現頭暈、想吐等癥狀。有經驗的同事趕緊把她扶到陰涼處，用礦泉水對其頭部、脖子進行物理降溫。癥狀緩解后，王女士被送至州民族醫院急診科，經檢查確診為中暑。

該院急診科主任劉勇介紹，每年夏天，都有不少中暑甚至熱射病的患者被送來救治。去年，一名家住州城航空路的老人被送到醫院時，意識不清，身體不時抽搐，全身皮膚干熱，體溫高達40℃以上，結合其他指標考慮為熱射病。醫護迅即開通兩組靜脈通路液體復蘇，采取降溫、護腦、抗驚厥等救治措施，并立即將老人送往ICU進一步治療。

據了解，老人獨自一人在家，未開空調和風扇，由于室內過于悶熱導致昏迷。下班回家的子女發現后，將其送醫搶救。

劉勇介紹，熱射病屬于重癥中暑最嚴重的一種類型，臨床表現以體溫明顯升高和意識障礙為主，合并多器官功能衰竭，死亡率極高。

“中暑可防可控。由輕度中暑發展到熱射病有一個時間過程，早發現、早識別、早干預、早救治，病情就不會迅速發展到致命程度。”劉勇提示，如遇高溫天氣，應減少外出或戶外運動，在烈日下工作必須做好防曬和補水，適當補充鹽分。年老體弱居家人員應做好防暑降溫工作，很多老人為了節省電費而不用電扇或空調，家屬應時常給予關心和勸導。如出現中暑表現應早期干預，如有類似熱痙攣等表現，則應迅速去往附近醫院進行救治。

高溫熱浪，易發疾病

“《高溫熱浪公眾健康防護指南》中，將高溫熱浪等級定義為氣溫高、濕度大且持續時間較長，使人體感覺不舒適，并可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產活動的天氣過程。”7月19日，州疾控中心職業健康與放射防護所所長吳鵬介紹，高溫熱浪可直接引起熱疹、熱水腫、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和熱射病等熱相關疾病。

熱痙攣、熱衰竭和熱射病是重癥中暑的3種不同臨床表現，具體如下：

熱痙攣。大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌痙攣，伴有收縮痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性。體溫一般正常。

熱衰竭。出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿，可伴有眩暈、暈厥。體溫常升高但不超過40℃，部分患者早期僅表現為體溫升高。

熱射病。出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現，表現為皮膚干熱、無汗、譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征等。體溫高達40℃及以上。

高溫熱浪可加劇循環、呼吸、泌尿及神經系統疾病的發生發展，引起心臟病和腦卒中等心腦血管疾病發作；引發嚴重肺部疾病；造成腎功能急性下降，嚴重時導致腎衰竭；還可引起精神與行為障礙，引發認知障礙、焦慮、抑郁等系列精神疾患，進而導致事故傷亡事件增加。高溫熱浪期間過多暴露于高強度紫外線輻射環境中，還會對皮膚和眼睛產生不良影響。

對于高溫熱浪特別需要引起重視的重點人群主要有三類：第一類為敏感人群，如兒童、孕婦、老年人等人群；第二類為慢性基礎性疾病患者，如循環系統疾病、呼吸系統疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者；第三類為戶外作業人員，如農民、建筑工人、環衛工人、快遞員等人群。

科學預防，警惕高熱

“王女士雖然一直行走在有樹蔭的山林里，但是由于當地為河谷地帶，高熱潮濕異常，一開始未能引起重視，路上補水不足，所以造成了中暑。”劉勇表示。

科學有效的個體防護措施可以在一定程度上降低高溫熱浪的健康危害。兒童、孕婦、老年人等敏感人群，慢性基礎性疾病患者人群在高溫熱浪下需加強自身防護，戶外作業人員的高溫熱浪健康防護需重點關注。

科學預防高溫，做好健康防護要做到以下幾點：

保持室內環境涼爽。保持適宜的溫度和濕度。室內溫度較高時，可以使用降溫設備降低環境溫度；夜間和清晨時段可通過開窗、通風降低溫度。室內濕度不適宜時，可以使用除濕或加濕設備調節室內濕度。關閉朝陽的窗戶或使用遮陽簾、窗簾等遮擋陽光直射。關掉不必要的燈和易產熱的電器設備。防范因用電量過高，導致電線過載而引發火災。

減少室外高溫暴露。盡量避免室外體力活動和戶外運動，若需外出活動，盡量避免高溫時段。外出穿輕便、寬松、淺色的衣服，并使用防曬用品。盡量避免高溫環境與太陽直射，宜在陰涼處活動。高溫天氣如需外出，應減少劇烈活動并注意及時休息，避免過度的體力消耗。

外出時可隨身攜帶防暑降溫藥品，一旦出現中暑或身體不適，可用藥品緩解癥狀（以藥品說明為準）。患有慢性基礎性疾病或長期服用多種藥物的人群，服用防暑降溫藥品前應咨詢醫生。

每天及時飲水，準備防暑降溫飲品，適量冷飲，避免飲用含酒精、咖啡因及大量糖分的飲品；少食多餐，飲食要清淡易消化。 及時測量體溫，體溫異常時可使用冷水、冰塊、冰袋、冰毛巾等降溫用品，對皮膚、衣服或頸后進行物理降溫，條件允許時沐浴、沖涼。

若出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫略高于正常等中暑先兆癥狀，應及時尋求幫助，盡快轉移到陰涼處休息，并測量體溫，補充水分。若出現肌肉痙攣，應立即在陰涼處休息，并適當補充含有電解質的飲品。若出現皮膚灼熱、意識模糊、激動、言語不清、易怒、譫妄、抽搐和（或）昏迷，應即刻就醫或呼叫救護車，同時立即在陰涼處休息，將降溫用品放在頸部、腋窩和腹股溝進行降溫，并測量體溫，保持通風。

重點人群在做好一般人群防護措施的基礎上，還需保證水分充足，補充電解質。主動、多次、適量飲水，不要感覺口渴才喝水；適當補充含有電解質的飲品，避免飲用含糖量過多的飲品；注意尿量及顏色，若尿量減少、顏色變深，表示體內水分不足； 保持溝通聯系。與家人和鄰里保持聯系，及時獲取他人幫助與照顧。