一名33歲新冠肺炎康復患者，從歐洲返回中國香港后被再度確診，成為全球首例“二次感染者”。康復142天后新冠病毒核酸檢測再次呈陽性，這則消息引發(fā)了全球關注。昨晚，上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授接受新民晚報專訪時說，這是他和其他專家一直都關注的問題。“其結果證實我們幾個月來關于復陽或二次感染問題的擔心。不過，對普通人來說，與其擔憂疫苗是否研發(fā)失敗、抗體是否有效，還不如和之前一樣堅持良好的衛(wèi)生習慣。”胡必杰解答了大家關注的三個問題。
二次感染說明什么？
“一直以來，我們也在關注國內的復陽案例。有的病人是短期內就復陽了，臨床上也見到幾例出院幾個月后的患者突然核酸檢測呈陽性了。實驗室沒有進一步研究，所以不能確定究竟是復陽還是二次感染。但中國香港的這個案例印證了學界的猜想。”胡必杰說，從現(xiàn)有報道來看，該患者病毒基因測序結果顯示，兩次感染的病毒相差很大，推斷兩次感染由兩次不同毒株引起，屬于再次感染，而非因病毒未清除而導致的復陽。
不過，大家不用過于驚慌。“目前來看，二次感染還是少數(shù)情況，更應該擔心二次感染的是尚未有效控制疫情的國家，因為先前他們所推崇的群體免疫策略可能并不理想。”胡必杰說，在目前我國防控疫情常態(tài)化的背景下，只要嚴防境外輸入疫情，像這種二次感染的情況不太可能引發(fā)大規(guī)模爆發(fā)。
是否影響疫苗研發(fā)？
國內一些專家學者正在研究自然感染后免疫保護能持續(xù)多長時間。同時，人們也熱烈期待疫苗的問世。“二次感染”病例一出，問題隨之而來，接種疫苗后產生的抗體也難以對付新冠病毒？
胡必杰表示，目前還尚未有明確研究數(shù)據(jù)表明抗體能在人體內存在多久。病毒感染人之后，抗體能維持多久則因人而異。以人類已知的其他冠狀病毒為例，即使在抗體存在的情況下，有部分人群也會發(fā)生感染，但是第一次感染和第二次感染間隔會持續(xù)多久，尚不明確。對于新冠病毒在這方面的特點，還有很多有待研究。
“并不能說研究疫苗就失去了意義。反而，‘二次感染’病例給疫苗的研究、生產帶來了一些啟發(fā)，更有助于研究人員發(fā)現(xiàn)問題并試圖尋找解決方案。”胡必杰說，“我每次講課或者進行學術分享時也強調，老百姓對疫苗研發(fā)有很高的期望，但專家層面應當更加理性一點。我們也期盼疫苗的成功，但是也要做好首輪研究不完全成功的準備。”胡必杰表示，疫苗是為了讓人類在面對病毒時能產生抗體；或在感染新冠病毒時能減輕癥狀，縮短傳染周期，減少傳播范圍。尤其是老人、免疫力低下者等重點人群注射疫苗，可以對他們起到更多的保護。
但是，疫苗的研發(fā)是非常復雜的問題，人類對新冠病毒的認知依然有限。目前各國都在研發(fā)疫苗，全球范圍內至少已有十幾種進入了臨床研究，現(xiàn)在研發(fā)的疫苗能對一些病毒毒株產生抗體，但并不能保證對每一種序列的病毒都能成功免疫。而且，即便打完了疫苗，依舊有很多問題需要后續(xù)跟蹤，包括抗體效價高不高、抗體是否真正有效、保護人群比例等。這些可能需要一邊研究一邊總結，未知數(shù)還有許多。
秋冬如何做好防護？
除了疫苗，特效藥的研發(fā)也是業(yè)內專家持續(xù)關注的話題。胡必杰說，對于新冠病毒，不能期望短期內消滅它，比較理想的狀態(tài)是像流感那樣，有疫苗、有特效藥、也有對疾病的認知和科學的防護手段。同時，他也期待更簡便有效的實驗室診斷手段問世，可以更快更方便地識別新冠。
作為國內權威感染病學專家，胡必杰每周仍前往上海市公共衛(wèi)生臨床中心參與查房，與專家組一起討論熱點問題。隨著呼吸道疾病高發(fā)的秋冬季節(jié)即將來臨，防疫迎來新挑戰(zhàn)，胡必杰說，好在，過去這大半年，我國公民已經(jīng)形成了良好的個人衛(wèi)生素養(yǎng)，秋冬季，希望大家依舊保持科學戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強環(huán)境消毒、錯峰出行等好習慣。在感冒咳嗽或不舒服的時候，不要抱有僥幸心理帶病上班，而應選擇自我隔離。如有發(fā)燒等情況，也不要隱瞞病情和個人行程軌跡。對于一些抵抗力較差的特殊人群如老年人、兒童等，他建議有條件的話還是要注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。“流感和肺炎本來就是秋冬高發(fā)疾病，如果得到了控制，對整個疫情的防控肯定是有好處的。”
新民晚報首席記者 左妍
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