在武漢的一個多月里，他們轉戰了三家方艙醫院，其中兩家現已休艙，包括了首家休艙的硚口武體方艙醫院，以及收治患者人數最多的江漢方艙醫院。閆新明教授對此頗有感觸。

閆新明 教授

迅速設置分診流程 廣受借鑒

“我們是第一批進入江漢方艙醫院的醫護人員。武漢國際會展中心改造的江漢方艙醫院于5日晚22時許修建完成正式啟用，6日下午便開始接收第一批病人。”

閆教授介紹，當時江漢方艙醫院由9家國家緊急醫學救援隊聯合武漢當地的5家醫院共同管理1600張床位，山西救援隊接管的是東區1~8單元的床位，接管了217例患者。

進入方艙醫院后，山西救援隊快速進行人員的分配和部署。“我們分管的區域當天就收了420例病人，收治壓力非常大。當時我們救援隊的醫護工作者迅速制定了合理的分診流程，避免了混亂的發生。此后，這樣的分診流程在其他方艙醫院里也得到了推廣。”

嚴把醫院感控關 形成山西特色

2月10日23:00山西省國家緊急醫學救援隊接到命令，連夜轉至硚口武體方艙醫院協助布局改造和患者收治工作。

“當時天下著雨，寒意綿綿，隊員們顧不上疲憊，冒雨兩個小時完成了帳篷搭建，凌晨進入方艙醫院協助進行布局改造。”

結合江漢方艙醫院的經驗，山西救援隊對醫院內感染控制進行了嚴格的布局改造，防止健康人群進入時的感染問題。2月12日，孫春蘭副總理到硚口武體方艙醫院檢查工作時，對山西省國家緊急醫學救援隊的感控工作提出了表揚。

“保證醫務人員零感染是國家給出的要求，為此我們也做了很多努力。除了對醫院的布局改造，我們救援隊的感控科醫生對醫護人員以及所有進出艙工作人員進行穿脫防護服的現場指導。我們編寫了院感防控手冊，人手一份，對第4至13批隊伍，入艙的警察、保安、保潔等人員共600余人進行了防護培訓。做到人人過關，作出了山西的特色。”

另一方面，當時醫療物資非常缺乏，為最大可能地保證入艙人員防護用品到位，山西救援隊的后勤人員根據不同人群防護級別需求對物資進行按人按份打包分配。“醫務人員也極盡智慧，防護服不夠，雨衣來湊；鞋套沒有，套塑料袋；外科帽告罄，戴浴帽上。最后幸不辱命，整體保障不錯，做到了‘醫護零感染’。”

綜合評估病情動態變化 盡早干預

除了做好院感防控，山西救援隊也積極做好了醫療保障。“我們隊伍有主任醫師6名，還有呼吸科、重癥醫學科的專家，搭配了第4批的一部分人員，作為專家組對硚口武體方艙醫院200張床位進行管理。每天細心做好查房工作，關注每一位病人的病情變化，盡早干預。”

3月1日，隨著出院患者的增多和入院患者的減少，為科學調配醫療資源，精準施救，硚口武體方艙醫院休艙，成為首家休艙的方艙醫院。

閆教授介紹，硚口武體方艙醫院的患者治愈比例在所有方艙醫院里名列前茅，截至3月1日休艙，共收治330名患者，治愈232人，治愈率達70.3%。現有76名患者分批轉診，其中10名重癥患者轉至湖北省第三人民醫院，66名輕癥患者轉至武漢市第一人民醫院集中管理。硚口武體方艙醫院休艙后，山西救援隊迅速奔赴蔡甸方艙醫院，繼續投入戰斗。

“早期連續、客觀地評價患者病情，對于積極救治、減少重癥/危重癥的轉化具有重要意義。”閆教授表示，一方面，醫護人員要認真觀察、時刻關注患者的癥狀和體征變化，有些變化可能只是輕重差別的問題，稍不仔細就會錯過。另一方面，一些客觀的檢查也十分必要，如反映呼吸和代謝的血氣檢查，胸部CT、核酸檢測等。同時這些檢查需要兼顧醫護人員的感控要求和防護，如這次在疫情防控中普遍采用的POCT（現場快速檢測）設備快速動態的獲得患者的血氣，電解質和心臟標記物等參數為分診和早期干預贏得了寶貴的時間窗。尤其是在醫護人員缺乏和特殊感控要求的條件下POCT設備凸顯了其可移動，可消毒和快速準確的優勢。

工欲善其事，必先利其器。“由于方艙醫院早期是在很緊急的情況下快速建起來的，POCT（現場快速檢測）設備、胸部CT、核酸檢測等這些急診科常用的檢測手段在初期有些跟不上。”閻教授介紹，硚口武體方艙醫院是首家安裝CT設備的方艙醫院，POCT也陸續配齊，便于動態觀察病情變化，及時干預或轉診。

隨著疫情防控工作的深入，我國的疫情防控持續向好發展，各大方艙醫院也陸續休艙。“總結經驗教訓，未來無論是在應急物資、設備的配備，還是基礎衛生防衛、院感防控、個人防護、發熱門診和急診科的建設等，我們還有很長的路要走。”

相關資料顯示，POCT是近年來快速發展的一種實驗室診斷技術. 隨著醫學檢驗技術的升級和檢測理念的革新, 區別于傳統和中心實驗室之外的醫學檢驗模式越來越多的應用于災難急救, 公共衛生事件, 急危重癥和社區分診等醫學場景.雅培的i-STAT 手持式血液分析儀是POCT領域的黑科技，小巧的設備便于手持操作和靈活移動，隨時隨地幫助醫護人員開展檢測，還有一機多用，快速精準和檢測項目廣泛的特點, 好比醫生的”掌上實驗室”. 這次與醫護并肩抗擊新冠肺炎疫情的過程中，i-STAT 作為POCT領域的領導者，在預檢分診，隔離條件下的醫學檢測和指導治療發揮了重要的作用，無需樣本送檢和微量的采血優勢也大大降低了一線醫護人員的感染風險。