石油化工生產過程中由于存在大量的高溫介質和高溫的設備表面，以及各種化學介質，極易發生灼燙事故。在石油化工生產過程中，一般將火災、爆炸、中毒窒息等作為重點控制的事故類型，由于灼燙事故后果往往不很嚴重，絕大部分情況只是輕微、局限的燒燙傷，不經特殊處理也可能自行愈合，所以不容易引起人們的重視。但這類事故發生的可能性卻很大，也有一些傷害較為嚴重，或者因早期未處理或處理不當變得嚴重，造成傷口長期不愈合，愈合后產生嚴重的疤痕，影響外觀功能，甚至危及生命。因此，對灼燙傷也應該引起高度的重視。

灼燙是指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學灼傷(酸、堿、鹽、有機物引起的體內外的灼傷)、物理灼傷(光、放射性物質引起的體內外的灼傷)等，但不包括電灼傷和火災引起的燒傷。在生產過程中，機爐外管、壓力容器爆破引起的高溫、高壓蒸汽泄漏;操作不規范導致高溫、高壓蒸汽泄漏;壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出等因素都會造成灼燙事故的發生。

灼燙事故的原因與分類

引發灼燙傷害危險源有很多，如企業廠房內高溫的管道容器等設備上無保溫層;工人在檢修高溫的管道容器時未配備防護服;高溫、高壓蒸汽泄漏;員工在熱水井或熱水池工作時，未采取有效防護;化學藥品管理和使用不當;高溫、高壓設備及管道漏泄，噴出不可見氣體，無警示標志等。根據致傷原因的不同，灼燙事故可分為以下幾類。

▲高溫汽水燙傷。判斷燙傷情況，如受傷面積的大小，傷處是否疼痛，傷處的顏色。在傷處未發現紅腫之前要脫下傷處周圍的衣物和飾品。如果傷處很疼痛，說明這是輕度燙傷。嚴重燙傷的病人，在轉運途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止的現象，應立即對其進行人工呼吸或胸外心臟按摩。

▲紫外線灼傷。主要是指電弧光對人的眼睛造成的傷害，嚴重的眼部會有灼燒感和劇痛感，并伴有高度畏光、流淚等明顯癥狀。

▲強酸堿灼傷。強酸灼傷主要是由濃硫酸、鹽酸、硝酸等引起，灼傷深度與酸的濃度、種類及接觸時間有關。強堿燒傷主要由苛性鈉、苛性鉀、石灰等引起，強堿燒傷要比強酸對肌體組織的破壞性大，因其滲透性強，可以皂化脂肪組織，溶解組織蛋白，吸收大量細胞內水分，使燒傷逐漸加深，且疼痛較劇烈。

▲電弧灼傷。電弧灼傷一般分為三度。一度為灼傷部位輕度變紅，表皮受傷;二度為皮膚大面積燙傷，燙傷部位出現水泡;三度為肌肉組織深度灼傷，皮下組織壞死，皮膚燒焦。

灼燙事故救援注意事項

灼燙事故發生后，現場急救應遵循迅速脫離致傷源，就近急救和分類轉入專科醫院的原則。處理燙傷時，要立即冷卻患部，避免患部受到感染，讓傷者立即接受適當治療。受到紫外線灼傷后，急性期應臥床休息，并戴墨鏡避光，然后用紅霉素眼藥水滴眼。如沒有藥物時，也可用新鮮牛奶滴眼。

▲對于強酸堿灼傷，應首先脫去被強酸類粘濕的衣物，迅速用大量清水沖洗，然后用弱酸溶液如淡醋或5%氯化氨溶液中和，最后再用清水沖洗凈。?石灰燒傷時應先將石灰清除后再用清水沖洗，防止石灰遇水后產生氫氧化鈣而釋放出大量熱能，導致燒傷加重。

▲對于電弧灼傷，應立即切斷電源，確保員工的生命安全。當皮膚嚴重灼傷時，必須先將其身上的衣服和鞋襪小心脫下，最好用剪刀一塊塊剪下。灼傷的皮膚表面必須包扎好，應在灼傷部位覆蓋潔凈的亞麻布。包扎時不得刺破水泡，也不得隨便擦去粘在灼傷部位的燒焦衣服碎片，如需除去，應使用鋒利的剪刀剪下。現場緊急處置后，立即送往醫院治療。

▲氣道吸入性損傷的治療應于現場立即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。同時，無論何種原因的燒傷均可能帶有其他外傷，如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時并有骨折、腦外傷、內臟損傷等，此類情況均應按急救原則對傷勢做合并處理。

▲適當采取冷療法，這種方法不但可以減少創面余熱對沿有活力的組織繼續損傷，而且可以降低組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下溫度越低越好，可以用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時間盡量不少于30分鐘。

相關急救措施

▲熱水(汽)燙傷：人體被熱水(汽)燙傷后，應用冷卻水或冰水進行冷卻，輕度燙傷需要冷卻幾分鐘，嚴重燙傷需要冷卻30分鐘。有衣服部位燙傷時，應直接往衣服上澆水冷卻，冷卻后剪開或脫去衣服。當充分冷卻傷處后，應用消毒紗布蓋住患部，并接受治療。在醫生診斷前，不準涂抹藥膏，以免感染。為防止患部留有疤痕，不要挑破水腫泡，應按醫生要求治療。

▲火燒傷急救：(1)人體被火燒傷時，應采取就地打滾方法熄滅身上的火焰。不得倉促奔跑，以免火借風勢越燃越旺。(2)對燙傷部位用自來水沖洗或浸泡，在可以耐受的前提下，水溫越低越好。一方面，可以迅速降溫，減少燙傷面積，減少熱力向組織深層傳導，減輕燙傷深度;另一方面，可以清潔創面，減輕疼痛。不要給燙傷創面涂有顏色的藥物如紅汞、紫藥水，以免影響對燙傷深度的觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質涂于燒傷創面，以減少創面感染的機會，減少就醫時處理的難度。如果出現水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，避免感染。

▲化學灼傷的急救：對化學性皮膚燒傷，應立即移離現場，迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等，并用大量流動的清水沖洗創面20至30分鐘(強烈的化學品要更長)，以稀釋有毒物質，防止繼續損傷和通過傷口吸收。新鮮創面上不要涂抹油膏或紅藥水、紫藥水，不要用臟布包裹。

▲化學性眼灼傷的急救：一定要迅速用流動的清水進行沖洗，沖洗時將眼皮掰開，把裹在眼皮內的化學品徹底沖洗干凈。現場若無沖洗設備，可將頭埋入清潔盆水中，掰開眼皮，讓眼球來回轉動進行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內，應當先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后，再用清水沖洗。

灼傷事故案例

某檢修班接到工藝人員的工作任務單，要求消除某蒸汽管線上閥桿水平安裝的DN125閥門大蓋的泄漏，保全工甲某、乙某和工藝作業員一起到現場。在工藝人員確認各關口閥門已關、排污閥已打開后，甲某和乙某拆卸閥門大蓋螺栓，在大蓋螺栓全部拆完后，由乙某扶著閥門大蓋的手輪、甲某和工藝作業員配合撬動大蓋作水平移動，在大蓋快要脫落時，管道內的殘余蒸汽和凝結水突然噴出，致使乙某和工藝作業員燙傷。事發后工區及時將傷者送醫院進行診治，經醫院診斷為：下巴、左右手臂及前胸淺二度燙傷。

直接原因：

作業人員在對閥芯進行抽芯作業前，僅在現場詢問了工藝處理情況,沒有對排盡閥是否已經打開泄壓進行再次確認,同時管線上關口閥門有內漏，導致管道內有殘余蒸汽和凝結水。當閥門大蓋脫開后, 管道內有殘余蒸汽和凝結水瞬間沖出,導致劉某燙傷。

間接原因：

1、作業人員對作業前的危害分析不到位，沒有對相關閥門的實際狀況進行再次確認。

2、工藝蒸汽管道沒有用盲板進行有效隔離

3、個人防護用品穿戴不規范，沒有戴防護面罩。

4、‍工區在安全管理工作中存在薄弱環節，沒有明確的安全交底流程，沒有嚴格落實各級管理人員的安全責任。‍

灼燙事故的預防

1、對于溫度較高的生產介質、裝置內的高溫設備，以及管線的蒸汽保溫管線，設置外保溫措施。凡操作人員經常經過或有可能接觸到的部位，按《石油化工企業職業安全衛生設計規范》(SH3047-93)的要求，距地面或工作臺高度2.1米以內，距操作平臺周圍0.75米以內的表面溫度超過60℃的設備和管道及閥門、法蘭以及低溫設備、管線，設防燙傷隔熱措施。當酸堿貯槽的槽口高于地面1米以上或與地面等高時，應在周圍設防護欄并加設槽蓋，以防人員跌入。

2、加強設備管理。分析所發生的灼燙事故，由于設備故障，導致介質泄漏對人造成灼傷占有很大的比例，加強設備管理，減少泄漏的發生，是避免灼燙事故的重要預防措施。企業應對設備的設計、制造、采購和施工安裝全過程實施嚴格的質量保證措施，確保產品生產的全過程設備質量處于受控狀態。另外，日常的檢查和維護也同樣重要，企業要建立設備使用保養責任制，制定安全操作規程，以確保設備的安全正常運行。經驗表明，員工巡檢是及時發現問題和事故苗頭的最重要的手段，企業應該在職工日常巡檢方面予以足夠的重視。

3、容器檢修前，確保系統內所存的介質已放盡、壓力到零;檢修高溫設備時，應待設備冷卻后再作業;必須搶修時，應戴手套和穿專用防護服。

4、作業時注意站位，要避開介質可能噴泄的方向，如沖洗液位計時，應站在液位計的側面，松解法蘭時，不準正對法蘭站立，防止殘余介質噴出傷人，鍋爐點火期間或燃燒不穩時，不得站在看火門、檢查門或燃燒器檢查孔正對面，以防火焰噴出傷人，開啟鍋爐看火門或檢查門時，應緩慢小心，工作人員站在門后，并看好向兩旁躲避的退路。

5、作業人員必須熟悉操作規程、安全注意事項，了解所接觸化學物品的物理和化學特性，了解化學物品與人體接觸可能造成的灼傷和灼傷后的處理方法。

6、防光能灼傷，觀察鍋爐燃燒情況時，須戴防護眼鏡或用有色玻璃遮著眼睛;從事焊接、切割作業時，電焊工要使用符合防護要求的防護面罩和電焊護目鏡片;在施工現場，盡量做好焊接、氣割作業的現場保護或隔離，防止對自己或他人造成灼燙傷。

7、高度重視個體防護。個體防護用品是保護員工避免職業傷害的重要裝備，員工在勞動過程中應根據接觸的職業危害因素合理使用勞動防護用品，從事危險化學品作業時，應穿戴好防護工作服，戴防護眼鏡或防護面罩，使用安全工具;進行高溫作業時，必須穿防燙工作服和工作鞋，戴好防燙手套和安全用具;在化學實驗室應佩戴護目鏡，防止眼睛受刺激性氣體刺激，防止化學藥品特別是強酸、強堿等濺入眼內。禁止用手直接取用任何化學藥品，使用毒品時除用藥匙、量器外必須佩戴橡皮手套，實驗后馬上清洗儀器用具，立即用肥皂洗手。