3D打印與醫(yī)療會(huì)擦出什么樣的火花?前天,在南京召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì),吸引了來自28個(gè)國家和地區(qū)的1000多名專家。3D模擬腫瘤、定制骨頭等均已在我市實(shí)現(xiàn)。
大會(huì)現(xiàn)場,記者見識(shí)了3D打印在臨床界應(yīng)用的種種神奇。
肆意生長的腫瘤時(shí)常與周圍眾多組織器官“牽扯不清”,若周圍有危險(xiǎn)血管,很多醫(yī)生都不敢輕易答應(yīng)患者手術(shù)。
“以往復(fù)雜手術(shù)中,醫(yī)生主要依據(jù)患者CT和核磁共振圖像,由于只是平面化的二維圖像,醫(yī)生需要依靠自己的想象構(gòu)造出器官和腫瘤的立體空間商討幾套手術(shù)方案,在手術(shù)室動(dòng)刀打開胸腔或腹腔后才能選擇到最佳手術(shù)方案。”南醫(yī)大數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所所長、南京市第一醫(yī)院骨科主任王黎明教授告訴記者,如今借助3D打印技術(shù),可將腫瘤及器官完全“克隆”,腫瘤可謂“活生生”呈現(xiàn)在醫(yī)生和患者眼前。
他介紹,腫瘤的部位、形狀、大小及與周圍組織的毗鄰關(guān)系一目了然。醫(yī)生可以先在模型上模擬手術(shù),這樣真正手術(shù)時(shí)就會(huì)非常精準(zhǔn),且手術(shù)時(shí)間大為縮短,創(chuàng)傷面積也會(huì)很小。
可定制“骨頭”直接植入病患體內(nèi)
現(xiàn)實(shí)生活中,有的腫瘤切除后,會(huì)影響病人的生活,病人也許會(huì)再?zèng)]機(jī)會(huì)像正常人一樣行走活動(dòng),但3D技術(shù)還可用于人體骨頭的定制,彌補(bǔ)病人的這一遺憾。
今年52歲的李女士今年初被診斷為股骨骨肉瘤,“以往這類手術(shù),病人的腫瘤切除時(shí)股骨也需截掉2/3,然后再植入從自己身上取下的骨頭或志愿者捐獻(xiàn)的骨頭。”王黎明說,從自己身上取骨頭往往是“拆東墻,補(bǔ)西墻”,畢竟人的骨頭是有限的,且很多是無法用自身骨頭代替。用志愿者捐獻(xiàn)的骨頭,則存在很大的排異風(fēng)險(xiǎn)。因此很多手術(shù)都采取直接截肢,而致殘是很多病患不愿面對(duì)的。
王黎明說,李女士在該院接受手術(shù)后,如今還像一個(gè)健康人一樣自如行走。他們借助的就是3D打印技術(shù)打印出來的一個(gè)大腿骨支架,先放進(jìn)大腿里臨時(shí)撐起來。接著,醫(yī)生將抗菌藥物放入大腿進(jìn)行抗感染。一個(gè)星期后,專家將臨時(shí)支架取出來,再次利用3D打印技術(shù)打印出一個(gè)永久假體,和原來切掉的骨頭一模一樣,并成功植入大腿里。手術(shù)后不久,患者就站了起來。
南京市第一醫(yī)院已經(jīng)逐步嘗試開展將3D打印技術(shù)打印出來的假體,直接填充在手術(shù)缺損的部位,也就是說,今后想做什么形狀的骨骼都可以,患者可依靠這一技術(shù)實(shí)現(xiàn)“私人訂制”,而不是使用現(xiàn)在統(tǒng)一規(guī)格的流水線產(chǎn)品。
打印可移植的器官正進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)
“生物打印早已開展,但能打印出可用于人體移植的生物器官還在研究與實(shí)驗(yàn)中,我大膽預(yù)言,20年內(nèi)將完全可以實(shí)現(xiàn)。”中國工程院院士戴尅戎表示。
相關(guān)業(yè)內(nèi)人士介紹,器官打印過程中會(huì)對(duì)生物細(xì)胞的活性造成一定的損傷,這需要通過一些特殊的設(shè)計(jì)和處理,才能保存其較高的活性。并且,控制好細(xì)胞所處的微環(huán)境,需要足夠的細(xì)胞培養(yǎng)液予以供給。