一位患者癌癲癇發作40年,藥物已經無法控制,想要做手術卻查不到病灶位置。空軍軍醫大學唐都醫院核醫學科接到任務后,立即啟動新式“武器”——PET/MR。新式“武器”果然不負所望,通過結構顯像和功能顯像的融合,最終將病灶準確定位于右側海馬,手術得以順利進行。
一體化PET/MR,顧名思義,就是把正電子發射計算機斷層掃描儀(PET)與磁共振成像系統(MR)有機整合在一起,從而在分子水平對疾病進行功能代謝及形態結構的成像檢查,是目前世界上最先進的分子影像學檢查設備。
據唐都醫院核醫學科魏龍曉主任介紹,PET/MR和現在臨床上常用的PET/CT相比,最大的優勢是輻射劑量降低75%左右,能夠滿足兒童患者的安全檢查,使腫瘤患者的反復療效評價變得安全可靠,也可完全放心地應用于腫瘤高危人群的篩查;另外,PET/MR極高的軟組分辨率彌補了PET/CT在原發性肝癌、前列腺癌和腎透明細胞癌診斷效能不足的缺點;同時在神經系統、心血管系統疾病的診斷中做到了真正意義上的強強聯合、優勢互補,使疾病的早期診斷、療效評價和預后判斷更加精準;最后,對早老性癡呆、癲癇、帕金森氏病和功能性腦病等本身沒有明顯結構改變的神經系統疾病,借助它可提前得到準確診斷。
79歲的患者李大爺,突發性胸痛7小時,既往有前壁心梗病史,突發心梗讓他一次次在鬼門關徘徊。但這次在PET/MR的火眼金睛下,提示心肌缺血,但還沒有完全梗死,依然有臨床干預的機會。一次檢查,改變了臨床治療決策,也挽救了患者的生命。
據了解,雖然PET/MR如此厲害,但并不是每個人都適合。因為PET/MR檢查室是一個高磁場環境,任何鐵磁性物品,包括非磁兼容的電器產品、金屬物品會在高磁場環境下受到破壞,同時會干擾PET/MR圖像質量,影響最終診斷結果,在極端條件下還可能對人體和設備造成危害。因此體內裝有永久性金屬植入物、心臟起搏器、藥物劑量控制儀等裝置的病人是禁止進行PET/MR檢查的。另外,無法配合檢查的病人,如不能平臥、不能堅持完成檢查,以及不能離開生命支持或其他輔助醫療裝置的患者也不能進行PET/MR檢查。